RSS

április 2011 havi bejegyzések

EBM radar

Az univadis szakmai hírportál EBM radarja hasznos. Mire jó? Az EBM az Evidence Based Medicine-ből képzett mozaikszó: a bizonyítékokon alapuló orvoslás angol megfelelője. Az orvosi döntésekben alapvetően meghatározónak kell lennie a bizonyítékoknak. Ezek pedig úgy képződnek, ha megfelelően nagyszámú betegek vizsgálatának összegzése is azt mutatja, egy terápia hatásos, egy vizsgálat hatékony és megbízható. Nos, a bakteriális agyhártyagyulladások esetén 15 éve tanult tétel volt: a beteget a száraz oldalon kell tartani, vagyis a folyadékegyensúlya inkább szárazra legyen beállítva, kevesebb folyadékot adjunk, mint ami felhasználódik. Ennek oka az volt: az agynyomás talán ezáltal csökkenthető. A legújabb EBM radar arról számol be, hogy a kiegyensúlyozott folyadékháztartás a hatékonyabb, a “szárazon tartás” dogmája immár elvetendő.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/28 hüvelyk Kórház és a szakma

 

Banjo man

Fred Sokolow könyvét újra elővettem (Complete Blue grass banjo method). Természetesen a tavalyi nagy sietségben kihagytam néhány futamot, volt amihez lusta voltam, volt amit egyszerűen elnéztem. Az idén alig vettem elő a hangszert, már tavaly is csak novemberig aktívkodtam. Jöttek a munkahelyi nehézségek, letettem. De most újra a kezemben volt. Újra kezdőként, mégsem teljesen kezdőként, hanem újra-kezdőként. Sokszor gondolok arra, hogy öreg vagyok én már ehhez. Mégis jó újra leülni.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/27 hüvelyk Nincs kategorizálva, Zene

 

Ha nem elég a sajnálom 1

Chapman doktor lélekbúvár. A lényegre tapint. Példákkal illusztrálva, mégis tömören. A megbocsátásról ír, több száz oldalon keresztül. A könyvet karácsonyra kaptam sógoroméktól. Egy ideig hozzá sem nyúltam. Aztán elővettem, újra letettem. Most rákattantam.

Gary Chapman könyvei nagyon jók. A szeretet öt nyelve c. könyve alapmű. Ezt az ötös szabályt viszi végig következetesen mindenféle kapcsolatra adaptálva: van könyve a gyermeknevelésről, a kamaszokról, a házasságról stb. Alapvetően család-centrikus, de az egyedülállókhoz is szól. Ajánlom. Ígérem, ha befejeztem a könyvet, akkor beszámolok róla és summázom az olvasottakat.

Folytatás: Ha nem elég a sajnálom 2

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/27 hüvelyk Olvasónapló

 

Gombák

Nemcsak az immunszupprimált betegeknek kellenek az azolok. A gyümölcsfák sem tudnak élni nélküle. Bocsánat, élni élnek, de a termés kétséges. Nem gondoltam volna, hogy a csonthéjasoknak is kell egy kis azol, méghozzá tebukonazol. Ezzel permeteztem a virágzás alatt a barackot és ha nem lenne ilyen drága, a meggyet és cseresznyét is fújnám. De egyelőre meggondolom a beruházást.

A gyümölcsfák roppant érzékenyek. Nem terem kajszi, összerohad a meggy, ha megcsapja a monília. Már nem hiszek a bio termesztésben. Nincs olyan hely ebben a csöpp országban, ahova ne fújta volna el a szél a gombákat. Így aztán permetezek, hogy lássuk a termést.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/24 hüvelyk Kórház és a szakma

 

A patkányméreg

Vagy ahogy Göre Gábor mondaná: a patkány mérög! Nem, itt nem a patkányokról lesz szó, hanem a véralvadásgátlásról. Ezt a szert alkalmazzák arra, hogy a patkányokat eltegyék láb alól. Ezek ugyanis ravasz állatok, rájönnek, ha a méreg közvetlenül öli meg őket, nem eszik meg. Ezért kitalálták, hogy véralvadásgátlót tesznek a csaliba. Így ha megeszik, nem éreznek semmit, hanem egyszer csak belső vérzésben – akár egy ütés hatására is – elvéreznek, elpusztulnak.

No hát ezeket a K-vitamin antagonistákat használjuk véralvadásgátlóként emberekben is. Például olyan szindrómákban, amikor fokozott veszély áll fenn trombózisra, vérrög kialakulására.

Ilyen beteget láttam a rendelőben. Így kerek perec meg kellett mondanom neki, el kell kezdeni az acenokumarol kezelést. Mire a beteg:

– Az a patkányméreg?

Lefőzött. Csak kapkodtam a levegőt.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/22 hüvelyk Kórház és a szakma

 

A híres “villányi” uborkasaláta

A joviális, 60-as, elegáns hölgy rendszeresen megfordul a rendelőmben epés panaszok miatt. Ha tünetei hevesek, akkor természetesen ultrahangra is leküldöm. Ott a morcos radiológus doktornő kellően szúrós szemmel fogadta, s rögtön megkérdezte: “Maga miért van itt?” A válasz: “Két villányi uborkasaláta miatt.” A doktornő és az asszisztens bambán nézett és megkérdezték: “Árulja már el, hogy készül az a “villányi” uborkasaláta?” A válasz hidegen és egyszerűen a következő volt: “Ez esetben “a villányi” nem a borvidékre, hanem az evőeszközre vonatkozik.” A rendelő harsány nevetéssel jutalmazta a szójátékot. Talált, süllyedt.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/22 hüvelyk Kórház és a szakma

 

Ínyencségek

Főnővérünk születésnapját ünnepli. Ez jó. Ezért igazi ínyencséggel lepett meg bennünket, a közvetlen munkatársakat. Húúú, remekbe szabott főfogás! Baconbe csavart csirkehús, a falatka tetején csirkemáj, valamilyen tojásos ágyban. Guszta dizájn! Tökéletes ízharmónia. Hozzá közel, még ugyanazon a tányéron csicsóka. Először ettem életemben csicsókát, kiváló. A csicsóka pedig sajttal fedve. Egy kis sajt – ez is finom, talán pannónia, a luk nagy – jutott a másik tányéron tálalt salátába is. Ott kukorica, hagyma és saláta darabok heverésztek leöntve ízletes öntettel. Nem sokáig, gyorsan megettem. Hogy az öntet miből állt? Nem tudom. A receptért Kiss Györgyit keressék a Higiéniai Osztályon (Markhot Ferenc Kórház). Még egy megjegyzés: ezt csinálja utána valaki!

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/20 hüvelyk Kórház és a szakma

 

Édesapám szaga

Övé volt a permetező, amit használok. Az egyszerű réz, meg kén, a permetlé minden egyes alkalommal őt idézi. Nem bánom, ha arcomba fújja a szél, hajam ragad, ruhám átveszi a szagot. Érdekes, gyermekkori emlékek. Akkor kezd zavarni, ha hazaérek, kívánkozik bőröm a zuhany alá. Egyébként meg jólesik, látva virágzó fákat, tudva, hogy megóvjuk a leendő gyümölcsöt. A kajszi már elvirágzott, a meggy, cseresznye bokrétái a delelőn, a szilva is indul már.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/19 hüvelyk Emberek

 

Címkék:

Elhúzódó szezon

A calici fertőzések már januárban jelentkezhetnek, de ez ritka. Általában február az indulás (launch, take off). 1-2 hónap, néhány nagyobb halmozódás, aztán vége. Az idei év más, még mindig vannak újabb esetek. Elhúzódik a szezon, februártól áprilisig.

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/19 hüvelyk Kórház és a szakma

 

A gyertyák csonkig égnek 2

Rövid könyv. Befejeztem. Gyorsan. De miért is kezdtem neki? Nagy Róbert főorvosnak említettem annak idején, hogy Márai: Föld! Föld!… c. önéletrajzi írását olvasom. Akkor említette, hogy ő csak ezt az egyet olvasta tőle: A gyertyák csonkig égnek. Ennek hatására vettem kezembe.

Az élet nagy kérdéseivel: élettel, halállal, gyermekkorral, öregséggel és a szenvedéllyel foglalkozik. Mindezt néhány szereplős helyzetekben. Fő szín a két öreg, a tábornok és a százados (Konrád) beszélgetése.

“A csonkig égő gyertyák” a hajnalig tartó beszélgetésre utal. Teljesen egyetértek. Az igazi nagy, mélyen szántó beszélgetésekhez idő kell. Nagy kérdésekhez órák, az élet nagy kérdéséhez egy egész éjszaka. Annak idején a buszra várva, vagy éppen Budapesten utazva, de volt, hogy konferencián, kiránduláson, testvéri-baráti látogatáskor hajnalig beszélgettünk. Történt ez pl. Bödös Jóskával, Horváth Csabával, Lemperger Robival. De a kamaszkor középiskolai vívódásai között: Horváth Petivel, Czuczor Lacival. Ezek a beszélgetések akkor is nyomot hagynak az emberben, ha már nem is emlékszik a témára, a részletekre.

Az öreg tábornok a 41 év előtti eseményekre egészen pontosan emlékezett. Pszichésen belerokkant. Kár érte, mondhatnánk. De erről szól a könyv és a valóságban azért ilyen ritkán történik. Minden esetre kiváló jellemrajz, emberrajz és lélekrajz.

Előzmény: A gyertyák csonkig égnek 1

 
Hozzászólás

Szerző: be 2011/04/18 hüvelyk Magyar nyelv és irodalom, Olvasónapló